Via onderstaand formulier kunt u uw melding doorgeven aan ADV Limburg.  In verband met een zorgvuldige registratie vragen wij u om het formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Wilt u de discriminatie alleen melden, zonder verdere acties, dan kan dat. Geef dan op het formulier aan dat u verder geen contact wilt. Anoniem melden kan ook.

 

Uw gegevens

Geslacht
Naam
Adres
Woonplaats
Telefoon
E-mail
 

Waar vond het voorval plaats?

Gemeente
 

De reden van discriminatie
 

Omschrijving van het voorval

 


Ik wil graag dat u

Andere manieren om uw melding te doen:

  • telefonisch: via 0900- 235 43 54 (€ 0,10 per minuut) of 043-3218489 (lokaal tarief)
  • bij het lokale meldpunt in uw gemeente.  De medewerkers van deze meldpunten zorgen ervoor dat uw melding bij ADV Limburg terecht komt.

 

Woont u in de gemeente Horst aan de Maas, Mook en Middelaar of Gennep en heeft u een melding van discriminatie? Dan verwijzen wij u graag door naar de juiste instantie.